壓力模式與壓力分析在家庭醫學部病人之應用：初探

隨著身心醫學的發展及疾病型態的轉變，1977年Engel提出之「生物心理社會模式」的醫療照顧廣受重視。由之衍生的「壓力模式」嘗試應用於臨床實務中，提供病患壓力衡鑑與調適之服務，根據研究結果，這項醫療服務具有具體的臨床效果。 某醫學中心家庭醫學部，在提供以壓力模式為基礎的壓力診療多年後，於1999年正式成立「身心諮商特別門診」。本研究即以此門診第一年之個案為對象，探討其身心壓力的現象。根據51位完整個案的分析，主要的研究結果如下：(1)以壓力模式為基礎的壓力分析確實可適切呈現壓力現象。(2)絕大多數個案都出現身心症狀；所有個案都有負向情緒；大約半數的個案完全不表達情緒或只做非常少的表達；半數以上的個案對情緒的處理不但未能解決問題，甚至反而使問題惡化。(3)壓力適應不良的發生是由生活事件以及環境與資源等外在因素，以及個人的內在因素共同決定。(4)絕大部分個案對目前壓力的不利認知都有泛化的現象，而有一部份個案則不能覺知或錯誤覺知所承受的壓力及其來源。(5)壓力模式在研究與臨床服務上，確實都是值得發展及應用的實務架構。