醫學生健保醫療資源素養評估工具發展與創新教學研究

我國擁有完善全民健康保險制度，卻衍生不少醫療資源浪費的問題。不少國外研究指出，醫療資源的使用不只與民眾自身健康識能有關，更受到醫療專業人員的建議所影響。因此，本研究旨在發展以醫師為對象的健康識能專業知能，除進行系統性文獻回顧外，第一年採焦點團體訪談，瞭解國內醫師、醫學生與病友團體對於醫師健康識能專業知能的觀點；另採德懷術凝聚專家群共識，建構醫師健康識能專業知能內涵，包含「概念與評估」、「接納與尊重」、「溝通與互動」及「醫療資訊與決策」等四面向、13次面向及44項指標。後對應指標編製問卷題項，將所有題項分為知識、態度與技能三類教學目標，再經由預試與信效度檢驗，完成信效度良好的醫師健康識能專業知能評估工具。第二年依據建構之醫師健康識能專業知能內涵，研發醫師健康識能專業知能創新教學模組，教學媒材則包括醫療情境影片、角色扮演及桌遊。後招募全臺醫學院之五年級醫學生分為實驗組（n=99）與對照組（n=98），前者接受教學介入。兩組前後測問卷分析結果發現，實驗組的醫療資源素養得分在知識、態度與技能皆顯著（p<0.001）高於對照組，顯示教學介入能有效提升五年級醫學生的健康識能專業知能，可作為國內醫學教育推展先驅。