促進高齡者從事步行行為之主客觀環境策略：地理資訊系統之運用

有鑑於既有文獻中，較少有研究運用客觀測量工具探討高齡者所處的實質環境與其身體活動量之關係。據此，本計畫第一年之主要目的為探討「地理資訊系統測量之客觀環境因素」與「加速規測量之客觀身體活動量」的關聯性。本計畫為橫斷性設計，針對60歲以上的社區高齡者進行問卷及加速規調查，調查內容包括取得研究對象之居住村里資訊後，運用地理資訊系統計算五項宜走性客觀環境因素 (人口密度、道路連結性、人行道可及性、目的地的易達性以及大眾運輸工具的易達性)、並請研究對象配帶七日的加速規 (model wGT3X-BT; ActiGraph, Pensacola, FL, USA)，並運用ActiLife 軟體 (version 6.0, Pensacola, FL, USA) 計算五項客觀身體活動量指標 (整體活動量、中至高強度身體活動量、輕強度身體活動量、超過10分鐘的中高強度身體活動次數、以及每日步數)以及社會人口學變項。本計畫使用多元線性回歸進行分析。本計畫之第一年調查共有124位高齡者（平均年齡=69.9歲）提供有效的環境與身體活動資料，在控制混淆因子後，研究結果發現居住在人行道可及性較佳的社區環境與高齡者的每日步數具有正向的關聯性 (β= 0.165; 95%CI: 0.006, 0.412; P = 0.043)，本研究並未發現其他客觀環境因素與身體活動指標間的關聯性。本研究提供實證證據顯示，高齡者居住在人行道可及性高的社區環境中，有助於其每日步數的累積，未來仍需縱貫性的研究來進一步確立高齡者居住之客觀環境與其客觀身體活動量的因果關係。 第二年計畫的主要目的在於探討「地理資訊系統測量之客觀環境因素」與「問卷測量之身體活動量與靜態行為」的關聯性。本年度計畫同樣為橫斷性設計，針對65歲以上的高齡者進行全國電話訪問調查 (電腦輔助電話調查系統)，調查內容包括取得研究對象之社會人口資料、過去七天的身體活動與靜態時間及居住村里資訊後，再運用地理資訊系統計算五種不同類型的目的地型態 (休閒設施、使用性目的地、大眾運輸工具、廟宇及學校)，本計畫使用二元邏輯斯回歸進行分析。共有1,040位高齡者 (平均年齡: 73.04 ±6.13歲) 提供完整的研究變數資料並納入分析，在控制混淆因子後，研究結果發現居住在村里中有較多廟宇的高齡男性，有較高的可能性達到身體活動建議量 (OR = 1:85; 95% CI: 1.16–2.96)；而居住在有較多使用性目的地 (如銀行、郵局)的高齡女性，較容易從事過長的靜態時間 (OR = 1:70; 95% CI: 1.12–2.56)。研究提供實證證據顯示，社區廟宇可能對於高齡男性從事身體活動扮演著支持的角色，反之，社區中有較多的使用性目的地與高齡女性從事過長的靜態行為也具有正向的關聯性。