不同強度阻力運動訓練對高齡糖尿病前期族群胰島素敏感性的影響

前言: 台灣人口的老化及糖尿病的高盛行率、死亡率及龐大的醫療花費，使老年人糖尿病的防治已成為當前的重要課題。老年糖尿病前期的族群如未妥善控制血糖，隨著老化引起的肌肉質量流失、內臟脂肪堆積及發炎反應上升，會增加第2型糖尿病的發生率。目前不同強度阻力運動訓練對系統性發炎及身體組成變化的文獻仍不多，因此對於高齡糖尿病前期者的阻力運動處方仍有待進一步研究。本研究旨在探討等訓練量不同強度阻力運動訓練對老年糖尿病前期身體組成及系統性發炎的影響。 方法: 糖尿病前期老人(年齡65-80歲)，每組各12名受試者。各組分別進行10週低(40% 1RM)、高(80% 1RM)強度阻力運動訓練，訓練前後測量肌肉質量、全身性脂肪量、內臟脂肪、荷爾蒙及發炎細胞激素等會影響胰島素敏感性的變因。 結果: 10週訓練後高強度組空腹血糖回到正常值(< 100 mg/dL)；低強度組在10週訓練後，口服葡萄糖耐受測驗曲線下面積(0-30分鐘)顯著降低。血清MCP-1及TNFa濃度在10週高強度阻力訓練後顯著降低，而抗發炎細胞激素IL-10則顯著上升。IL-6及CRP等發炎指標濃度，不論高、低強度在10週訓練前後皆未觀察到顯著變化。Leptin濃度則在10週低強度阻力訓練後顯著下降。MCP-1及TNFa的變化量與空腹血糖及口服葡萄糖耐受測驗曲線下面積(0-120分鐘)的變化量顯著相關。身體組成分析顯示，脂肪量、體脂率、內臟脂肪及局部脂肪在10週高強度阻力訓練後均顯著增加。 結論: 在等訓練量的情況下，高、低強度阻力運動對於血糖的調控的益處分別來自改善空腹血糖或降低進食後血糖的反應。此外長期進行高強度阻力運動具抗發炎的效果。